Спирография: подготовка к исследованию, расшифровка, нормальные показатели

Преимущественное большинство распространенных мутационных форм муковисцидоза оказывают негативное влияние на работу органов дыхательной системы, поэтому диагностика – спирография легких должна проводиться пациентам с кистозным фиброзом перед каждым назначением/изменением курса медикаментозной терапии.

Данная методика обследования позволяет оценить ряд показателей:

• легочный объем;

• уровень вентиляции органов.

Многих пациентов интересует вопрос: «Как проводится спирография?».

Этот метод диагностики выполняется в режиме спокойного дыхательного ритма, чередующегося с форсированными действиями. Такая особенность его проведения гарантирует измерение не только статических, но и динамических показателей, то есть дает лечащему врачу более обширную картину состояния легочной ткани.

Техника выполнения обследования дыхательной системы

Подготовка к исследованию «спирография» заключается в том, что пациент приходит на процедуру натощак. Кроме того за 12 часов до диагностики необходимо прекратить прием препаратов, снимающих бронхиальные спазмы.

Непосредственно перед сеансом пациенту нужен получасовой покой. При обширном обследовании дополнительно проводится спирография с бронхолитиком. Подготовка к этой процедуре аналогична, так как сначала специалист снимает показания до и после приема препарата. Спирография с бронхолитической пробой позволяет установить влияние определенных фармакологических средств на функциональность дыхательной системы.

В этом случае подбор оптимальных препаратов для лечения будет наиболее точным и минимизирует риск возникновения аллергических реакций. Так как подготовка к спирографии связана с кратковременным воздержанием от приема пищи, преимущественно процедуру проводят в утренние часы, незадолго после пробуждения.

Оценка статических и динамических показателей

Расшифровка спирографии осуществляется в соответствии с едиными обозначениями, где:

• TV – объем дыхания (оценивается всего 1 вдох, оптимальный результат составляет от пятиста до восьмиста миллилитров);

• MTV – количество воздуха, пропускаемого легкими за 60 секунд;

• BF – дыхательная частота (высчитывается количество движений в минуту). Нормальным значением является 16-18;

• VC – жизненная емкость легочной системы, которая определяется измерением объема воздуха после глубокого выдоха. В этом случае вдох тоже должен быть максимальным, нормальное значение составляет 3500 мл;

• IRV – резервный запас вдоха, в норме 1500 мл;

• ERV – резервный запас выдоха (аналогичное нормативное значение, как у IRV);

• FVC – форсированная емкость (измеряется путем выполнения быстрого глубокого выдоха, требующего от пациента значительного усилия). В норме 3150 – 3220 мл;

• FEV1 – динамическая емкость выдоха за 1 секунду (анализируется объем воздуха, который человек может выдохнуть при глубоком выдохе с усилием). Нормативное значение колеблется в диапазоне от 2450 до 2975 мл;

• FEV1/VC – индекс Тиффно (необходим для определения степени обструкции бронхов, выполняется с использованием бронхолитических препаратов);

• PEF – пиковый объем скоростного выдоха. После детального изучения этих показателей и их нормативных значений расшифровка результатов спирографии станет вам более понятной.

Безусловными показаниями к проведению такого исследования являются такие заболевания, как муковисцидоз, бронхиальная астма, легочная недостаточность, артериальная гипертензия, прогрессирующая стенокардия.

Однако диагностика может быть проведена и в ряде других случаев, когда пациента мучают частые приступы кашля, не подкрепленные симптомами других недугов.

Разновидности обследования дыхательной системы

Получив нормальные показатели спирографии в случае имеющихся хронических болезней органов дыхания, не стоит пренебрегать простейшими средствами текущей, внеплановой диагностики. К таковым можно отнести компактный, портативный аппарат – пикфлоуметр, использованием которого можно осуществлять дома, в командировке, поезде за город и на отдых.

Экспресс-оценка, проводимая с его помощью, конечно, более ограничена, нежели данные спирографии, но уже может послужить сигналом для безотлагательного обращения к лечащему врачу.